頭を打ったとき

転倒、転落、交通事故、殴打など、子どもはよく頭を打ちます。ショッピングストアのカートから、階段から、あるいはつまずいてなど、いろいろなところでよく打ちます。
頭蓋骨骨折や頭の骨の中に出血をしてくるものが心配です。こどもの頭蓋骨は大人に比べて柔らかいので、衝撃が軽くても重症になることがありますので、注意が必要です。

症状
外傷直後に出るものと、数時間ないし、数日後に出るものとがあります。
軽症の場合
　外傷後、泣き出して、嘔吐することがあるが、そのほかはほとんど無症状。
中等症
　外傷後、泣き出し、過敏状態、頭痛、悪心、嘔吐、めまい、傾眠傾向、軽度意識障害などをしめすが一時的。
重症
　外傷後、生あくび、けいれん、重度意識障害、顔面蒼白、麻痺、呼吸不整、高すぎる高熱、低体温など重篤な状態になる場合。
この状態は大変危険です。

少し様子を見て良い場合
①外から見て、全く変わった様子のないとき。
②直後に吐いたが、その後、普通の状態に戻っている場合。
③症状の軽症の場合は様子を見て良いでしょう。
※この後中等症以上の症状が出てきたら、直ちに脳神経外科を受診しましょう。

どのくらい時間がたてば大丈夫か
急性の強い出血は２４時間以内に出てきますので、この間は十分経過観察しましょう。
２～３日後に症状が出てくる場合があるので、この期間までは安心はできません。
１週間を過ぎるとほぼ大丈夫です。

家庭での注意
２４時間以内は連れ歩いたり、あまり無理をさせないで、安静にして様子を見てください。
お風呂も中止します。

緊急を要する症状は
外傷直後から、または意識がはっきりしている時期（数時間）を過ぎて、繰り返し嘔吐したり、けいれんや意識障害(呼びかけても、つついても反応しない、おこそうとしても起きないなど）、麻痺などがあれば直ちに救急車を呼び、脳神経外科を受診しましょう。