下痢のとき

下痢とは便に水分が多いものをいいます。便の回数も増します。母乳栄養児では軟便が頻回にあっても下痢ではありません。個人差がかなりあります。

原因
ウイルス、細菌の感染、アレルギー、消化酵素の不足、心因性、消化不良などです。
ウイルスによるものがかなり多く、細菌性（キャンピロバクター腸炎、サルモネラ腸炎、病原性大腸菌性腸炎　腸炎ビブリオ）のものも最近は増加しています。
冬の小児の下痢症は70％以上ロタウイルスが原因といわれています。→乳幼児嘔吐下痢症

便の様子
水様、泥状。
粘液便：粘液が見られるもの
粘血便：粘液に血液が加わっているもの
膿粘血便：粘液に血液と膿がみられるもの
※一般にウイルス性下痢症では水様、泥状となることが多く、細菌性下痢症では粘血便、膿粘血便になることが多いです。

どんなことに気をつけるか。以下のことをよく観察して、診察のときに話してください。
便の性状は、色、においなど
便の回数は
発症はいつから
発熱は
腹痛を伴うか
　鋭い痛み、鈍痛
食事との関係
　下痢の前に変わった食べ物を食べていないか、外食、生のものなど
家族など他の人は下痢をしていないか

※診察時に便をもってきていただくと、どのような便かでかなりいろいろなことが分かります。
できるだけ持参してください。特に大きなお子さんの場合、便を取るということに抵抗があり、便のチェックをするのは大変難しいのです。

早めの診察が必要な場合
①腹痛が強いとき
②下痢（粘血便など）がひどいとき
③嘔吐を繰り返すとき
④高熱が出ているとき
⑤おなかが張っているとき
⑥顔色が悪いとき

少し様子を見て良い場合
便の回数も少なく、軟便程度で、元気があり、食欲もあるとき。

家庭での注意
食事：下痢のときの食事を参照してください。
お風呂は熱がなく、元気があればかまいません。このとき、お尻がただれやすいので、良く洗ってやりましょう。→座浴

緊急を要する症状は
①下痢と共に顔色が悪く激しい痛みを訴えるとき。
②頻回に嘔吐を伴いぐったりしているとき。
③膿粘血便などのとき。
※これらの場合はすぐに病院を受診しましょう。